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孝感市醫療保障局 職能配置、內設機構和人員編制規定
時間:2019-08-15              字體:

第一條根據《孝感市機構改革方案》和《中共孝感市委、孝感市人民政府關于孝感市市級機構改革的實施意見》,制定本規定。
第二條市醫療保障局是市政府工作部門,為正縣級。
第三條市醫療保障局貫徹落實黨中央關于醫療保障工作的方針政策和決策部署,落實省委和市委工作要求,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是:
(一)貫徹執行國家和省關于醫療保障的法律法規,擬定醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的市政府規章草案和措施、規劃、標準并組織實施。
(二)監督管理全市醫療保障基金,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定全市醫療保障籌資和待遇措施,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。
(四)組織落實醫保目錄,承擔醫保目錄準入相關工作。制定并實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等支付標準,建立動態調整機制。
(五)落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)落實藥品、醫用耗材招標采購政策。
(七)制定全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理、費用結算政策措施,建立健全醫療保障關系轉移接續制度。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。市醫療保障局要完善城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。指導全市醫療保險經辦機構開展業務工作。
(十一)有關職責分工。市衛生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強工作街接和信息資源共享,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
第四條市醫療保障局設下列內設機構:
(一)綜合科。負責機關日常運轉工作。承擔黨務、干部人事、機構編制、勞動工資、教育培訓、信息、安全、機要保密、檔案、政務公開、后勤保障、綜合性文稿起草、行政應訴等工作。負責編制全市醫療保障基金預決算建議草案。組織起草醫療保障領域的政府規章草案,協調推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革。承擔機關財務、資產管理、內部審計、統計等工作。負責所屬單位財務監督和資產管理。
(二)待遇保障科。組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策措施,健全完善大病保險制度,統籌城鄉醫療保障待遇標準。擬訂機關企事業單位補充醫療保險政策措施和管理辦法,統籌推進多層次醫療保障體系建設,建立健全醫療保障關系轉移接續制度。擬訂并組織實施全市醫療救助政策,承辦中央和省、市財政相關補助資金的分配和監管工作,負責監督檢查各地醫療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。
(三)醫藥服務管理科。組織實施醫保目錄相關工作,擬訂并實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等支付標準,建立動態調整機制。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策措施。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。組織推進醫療保障大數據和信息化建設。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立價格信息監測和信息發布制度。組織實施藥品、醫用耗材招標政策。
(四)基金監管科。推進全市醫療保障基金監督管理改革,擬訂監管辦法并組織實施。指導并監督經辦機構加強基金管理和使用,建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
離退休干部科。負責離退休干部工作。
第五條市醫療保障局行政編制14名。設局長1名,副局長2名,正科級領導職數5名(含離退休干部科科長1名)。
第六條市醫療保障局所屬單位的設置、職責和編制事項另行規定。
第七條本規定由中共孝感市委、孝感市人民政府負責解釋,具體解釋工作由市委辦公室、市政府辦公室商市委機構編制委員會辦公室承擔。其調整由市委機構編制委員會辦公室按規定程序辦理。
第八條本規定自2019年3月26日起施行。
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